Ce este osteocondroza

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate este osteocondroza. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre oameni suferă de această patologie. Cu toate acestea, nu toți pacienții pot răspunde cu exactitate ce este osteocondroza. Aceasta este o boală cronică care afectează cartilajul și țesutul osos al coloanei vertebrale. Modificările degenerative-distrofice pot afecta orice parte a coloanei vertebrale sau mai multe în același timp.

Pentru a scăpa mai repede de boală, trebuie să începeți tratamentul când apar primele semne de patologie. Cu toate acestea, mulți oameni pur și simplu nu le observă, iar apoi patologia se dezvoltă și devine mai severă.

Osteocondroza trebuie tratată cuprinzător: medicamente, terapie cu exerciții fizice, proceduri fizioterapeutice etc. Dacă apar complicații (hernie intervertebrală, radiculită, paralizie a picioarelor), poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Ce este

O boală cronică în care discurile intervertebrale și țesutul osos al coloanei vertebrale sunt afectate se numește osteocondroză.

Coloana vertebrală este formată din 33–35 de vertebre, între care se găsesc plăcuțe de cartilaj (disc vertebral). Ele constau dintr-un nucleu pulpos și un inel fibros (porțiunea exterioară); sunt acoperite pe ambele părți cu cartilaj hialin sticlos dens, elastic. Datorită discurilor intervertebrale, coloana vertebrală devine mai elastică și mai mobilă.

Cu osteocondroză, procesele metabolice și circulația sângelui în coloana vertebrală sunt perturbate. Sub influența factorilor negativi, discurile dintre vertebre devin mai puțin puternice și mai puțin elastice, iar volumul lor scade. Coloana vertebrală se contractă și înălțimea cartilajelor scade.

Partea gelatinoasă centrală a discului se umflă mai întâi și apoi se usucă, apoi deprecierea coloanei vertebrale este afectată. Învelișul exterior devine mai subțire și apar fisuri pe ea. Când o substanță gelatinoasă se scurge acolo, se formează proeminențe (proeminență). Când partea exterioară a discului se rupe și nucleul pulpos prolapsează, este diagnosticată o hernie intervertebrală.

Boala osteocondroza se manifestă prin disconfort, mobilitate redusă și durere în zona afectată. Când apar herniile apar tulburări neurologice: dureri de spate care se extind la extremitățile superioare sau inferioare, amorțeală a brațelor, picioarelor, inghinală, urinare sau defecare involuntară etc.

Ajutor. Anterior, osteocondroza era diagnosticată în principal la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Acum boala este din ce în ce mai depistată la persoanele mai tinere (de la 16 la 30 de ani). Acest lucru este de obicei asociat cu un stil de viață sedentar.

Motive

Modificările degenerative-distrofice ale cartilajului și țesutului osos apar din cauza încărcării neuniforme asupra elementelor coloanei vertebrale. Apoi, în zonele cu exces de presiune, are loc distrugerea discurilor intervertebrale. Procesul patologic poate fi cauzat de mulți factori negativi.

Principalele cauze ale osteocondrozei:

• Leziuni după o cădere sau o lovitură.
• Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, predispoziție genetică.
• Tulburări metabolice datorate alimentației deficitare, apariției excesului de greutate corporală.
• Boli infectioase.
• Stres excesiv asupra coloanei vertebrale în timpul sporturilor de forță sau al unui lucru fizic intens.
• Substanțe chimice care intră în organism prin alimente sau aer.
• Vibrații frecvente, de exemplu de la șoferi.
• Picioare plate.
• Poziție incorectă.
• Stilul de viață pasiv, de exemplu, în rândul persoanelor cu muncă sedentară (lucrători de birou, șoferi).
• Fumat.
• Expunere pe termen lung la condiții meteorologice nefavorabile (temperatură scăzută și umiditate ridicată) asupra corpului.
• Purtarea pantofilor incorecți din punct de vedere anatomic (strânși sau cu tocuri).
• Stresul frecvent.
• Sarcina, etc.

Adesea boala se manifestă la persoanele care poartă greutăți mari într-o mână, sunt într-o poziție greșită pentru o perioadă lungă de timp sau dorm pe o saltea prea moale sau pe o pernă înaltă. Probabilitatea dezvoltării bolii crește odată cu modificările legate de vârstă, asociate cu procesele metabolice sau cu alimentarea cu sânge a vertebrelor. Acest risc crește dacă o persoană își schimbă adesea poziția corpului, se îndoaie, se îndreaptă sau smuciază corpul.

Referinţă. Osteocondroza este adesea diagnosticată la persoanele înalte, care sunt ghemuite și au un corset muscular slab. Și, de asemenea, cei care se mută, sportivii profesioniști, constructorii și angajații de birou sunt, de asemenea, expuși riscului.

Tipuri de osteocondroză

După cum sa menționat deja, patologia poate afecta diferite părți ale coloanei vertebrale. În funcție de locație, se disting următoarele tipuri de osteocondroză:

• Lombar este cel mai frecvent tip de boală, deoarece sarcina pe segmentul lombo-sacral este destul de mare. Patologia este însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui, care se poate răspândi la picioare, inghinale, iar în etapele ulterioare apar tulburări neurologice (sensibilitate afectată a corpului inferior).
• Cervical - de asemenea frecvent. Modificările degenerative-distrofice sunt asociate cu slăbiciunea mușchilor gâtului, astfel încât chiar și cu expunere minimă există riscul deplasării vertebrale. Se manifestă ca durere, care poate radia către extremitățile superioare, cefalegie (dureri de cap), tulburări de auz și vedere.
• Toracică este cea mai rară formă de patologie. Acest lucru se datorează faptului că mobilitatea segmentului toracic este minimă; in plus, este protejata de coastele, spatele si muschii abdominali. Este destul de dificil de identificat boala, deoarece simptomele ei seamănă cu cele ale altor boli.

Și există, de asemenea, osteocondroză a mai multor părți sau a întregii coloane vertebrale simultan. Acest tip de boală are evoluția cea mai severă.

Referinţă. Conform statisticilor medicale, osteocondroza segmentului lombar apare la 50% dintre pacienți, cervicală – 25%, toracică – până la 10%. În 12% din cazuri, mai multe părți ale coloanei vertebrale sunt afectate simultan.

Clasificarea osteocondrozei în funcție de stadiul acesteia:

• Etapa 1 – stadiul inițial al patologiei, care se manifestă prin deshidratarea nucleului pulpos, scăderea înălțimii cartilajului și apariția fisurilor în partea exterioară a acestuia. Diagnosticarea bolii în acest stadiu este foarte dificilă, deoarece nu există încă simptome evidente. Pacientul experimentează un ușor disconfort în zona afectată dacă rămâne într-o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp sau se mișcă activ. Patologia are un curs lent, o formă ascunsă. Este descoperit accidental în timpul unei radiografii, RMN sau CT a spatelui.
• Etapa 2 – în această etapă, decalajul dintre vertebre scade, mușchii și ligamentele din jur se lasă, iar probabilitatea proeminențelor și deplasării elementelor coloanei vertebrale crește. Mucoasa cartilajului începe să se deterioreze, ceea ce este însoțit de durere. În absența unei terapii adecvate, discurile sau vertebrele deplasate pot comprima fasciculele nervoase, mușchii și vasele de sânge. Este mult mai ușor de identificat boala în acest stadiu. Se efectuează o terapie conservatoare complexă.
• Etapa 3 – partea exterioară a discului este distrusă, se formează proeminențe și hernii. În plus, crește riscul de subluxație și se poate dezvolta artroza articulațiilor intervertebrale. Pacientul are dureri severe, care se pot extinde la extremitățile superioare sau inferioare, iar sensibilitatea este afectată (furcături sau amorțeală).
• Etapa 4 – datorită flexibilității excesive a articulațiilor coloanei vertebrale, în zonele de contact ale acestora apar excrescențe osoase, astfel încât organismul încearcă să îmbunătățească fixarea vertebrelor învecinate. Osteofiții ciupesc adesea fasciculele nervoase și rănesc elemente ale coloanei vertebrale. Riscul de anchiloză crește, ceea ce duce apoi la imobilitatea articulațiilor. Pacientul dezvoltă dureri severe, tulburări neurologice și îi este greu să se miște. Dacă este lăsat netratat, el poate deveni invalid.

Osteocondroza este o boală cronică care este importantă observată la timp pentru a preveni complicațiile periculoase.

Simptome

Primele semne ale bolii sunt disconfortul și senzația de rigiditate în zona afectată. Spatele pacientului obosește mai repede, iar durerea apare periodic. Apoi, osteocondroza coloanei vertebrale la adulți este completată de alte simptome. Manifestările clinice depind de stadiul și localizarea zonei afectate. Prin urmare, pacienții trebuie să știe cum diferă patologia coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare. Acest lucru vă va permite să observați semnele de avertizare la timp și să solicitați ajutor medical.

Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale, care afectează coloana cervicală:

• durere sau înjunghiere care se poate extinde la partea superioară a spatelui, gâtului sau brațelor;
• creșterea tonusului muscular în jurul zonei afectate, care poate fi resimțită la palpare;
• cefalgie, care se intensifică în timpul mișcării și nu este ameliorată de analgezice;
• amețeli cu întoarceri bruște ale gâtului;
• deficiență de vedere, care se manifestă prin „pete” sau pete în fața ochilor;
• tulburări de auz (zgomot sau zgomot în urechi);
• slăbirea mușchilor gâtului sau umerilor;
• pierderea sensibilității la nivelul gâtului și mâinilor;
• în cazuri rare, limba pacientului devine umflată și amorțită.

Acest tip de patologie se observă mai des la lucrătorii de birou.

Manifestări clinice ale osteocondrozei segmentului lombo-sacral:

• durere sau durere ascuțită în partea inferioară a spatelui;
• disconfortul crește atunci când pacientul se mișcă;
• sindromul de durere se poate răspândi în partea inferioară a corpului (fese, inghinare, picioare);
• tulburări neurologice care se manifestă ca amorțeală, furnicături, răceală în zona inghinală, fese, picioare;
• slăbirea, subțierea mușchilor picioarelor.

În unele cazuri, din cauza durerii severe, pacientul nu poate să-și îndrepte spatele, să se întoarcă sau să se aplece. Încearcă să adopte o poziție care să ușureze disconfortul.

Modificările degenerative-distrofice ale segmentului toracic al coloanei vertebrale sunt însoțite de următoarele simptome:

• durere acută periodică în piept, omoplați, care se intensifică la ridicarea membrelor superioare, aplecare;
• durerea devine mai accentuată noaptea, după hipotermie, efort fizic;
• sensibilitate afectată a pielii;
• senzație de compresie toracică;
• În timpul mișcării, poate apărea o durere ascuțită între coaste.

Referinţă. Pacienții confundă adesea osteocondroza toracică cu bolile de inimă. Cu toate acestea, în timpul primei patologii, durerea se intensifică odată cu respirația și nu este ameliorată de nitroglicerină.

Când mai multe părți ale coloanei vertebrale sunt afectate simultan, apar simptome specifice.

Metode de tratament

După ce medicul pune un diagnostic de osteocondroză, tratamentul trebuie să înceapă. Planul de tratament este întocmit de medic, luând în considerare gradul bolii, cauzele acesteia și starea generală a pacientului.

În timpul diagnosticului, se utilizează următoarele metode:

• Radiografia.
• CT sau RMN.
• Ecografia coloanei vertebrale.
• Mielografie.
• Teste neurologice.

În plus, pacientului i se pot prescrie teste de laborator.

Tratamentul osteocondrozei spinale ar trebui să fie cuprinzător. În funcție de severitate, durează de la 4 până la 8 săptămâni, apoi se efectuează terapia de întreținere pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ un an). Acest lucru va ajuta la consolidarea rezultatelor și la prevenirea recăderilor.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce să faceți dacă aveți osteocondroză. Tratamentul începe de obicei cu utilizarea metodelor conservatoare: luarea de medicamente, efectuarea de exerciții terapeutice, fizioterapie, masaj etc. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazurile în care durerea nu dispare mult timp după tratamentul medicamentos, sunt prezente tulburări neurologice sau boala progresează rapid.

Metodele conservatoare vor ajuta la eliminarea durerii și a altor simptome neplăcute, la normalizarea funcționalității coloanei vertebrale și la prevenirea complicațiilor.

Medicamentele reduc simptomele bolii, îmbunătățesc alimentarea cu sânge și trofismul țesuturilor și accelerează vindecarea zonelor deteriorate. Următoarele medicamente sunt utilizate în acest scop:

• Medicamentele antiinflamatoare ajută la ameliorarea inflamației și a durerii.
• Antispasticele ajută la relaxarea mușchilor încordați și ameliorează durerea.
• Preparate cu efecte antioxidante, de exemplu, vitamina C, tocoferol, acid tioctic.
• Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a zonei afectate, se folosesc vasodilatatoare și vitaminele B.
• Pentru a accelera recuperarea sau pentru a opri dezvoltarea ulterioară a proceselor degenerative, se folosesc condroprotectori, preparate pe bază de acid hialuronic, glucozamină și condroitină.

Referinţă. Lupta împotriva durerii severe se realizează cu ajutorul blocajelor terapeutice. Medicamentul este injectat în zona afectată. Dacă la anestezicele locale se adaugă medicamente steroizi, efectul terapeutic va dura mai mult. Această metodă de terapie este utilizată dacă metodele tradiționale (medicamente, odihnă, kinetoterapie) sunt ineficiente.

Următoarele metode conservatoare vor ajuta la tratarea osteocondrozei:

• Procedurile fizioterapeutice vor ajuta la ameliorarea durerii și la creșterea eficacității medicamentelor. În plus, sunt utilizate în perioada de remisie, când nu există simptome severe. Cele mai frecvent utilizate tratamente sunt ultrasunetele, tratamentul cu laser, magnetoterapia, terapia diadinamică, electroforeza cu utilizarea de analgezice și antiinflamatoare.
• Gimnastica terapeutică ajută la corectarea posturii, întărește mușchii spatelui, abdomenului, laterale, ligamentelor, normalizează tonusul muscular și ameliorează durerea asociată cu compresia fasciculelor nervoase. Antrenamentul regulat va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, la nutriția discurilor vertebrale deteriorate și la accelerarea recuperării acestora.
• Kinetoterapie – exerciții sigure pe simulatoare speciale. Această tehnică vă permite să eliminați sarcina axială din coloana vertebrală, restabilește microcirculația în mușchii profundi, ajută la ameliorarea durerii, spasmului, umflăturilor și normalizează funcționalitatea zonei deteriorate.

Important. Un set de exerciții pentru osteocondroză este compilat de medic pentru fiecare pacient în parte. Se recomandă desfășurarea instruirii sub supravegherea unui instructor.

• De asemenea, masajul ajută la combaterea osteocondrozei ca parte a terapiei complexe. Procedurile terapeutice îmbunătățesc fluxul de sânge către coloana vertebrală, relaxează mușchii spasmodici și îmbunătățesc trofismul tisular. Un masaj foarte popular cu corpul de apă, care, pe lângă efectele descrise mai sus, normalizează starea sistemului nervos.
• Terapia manuală este influența mâinilor terapeutului asupra corpului pacientului. Metodele de tratament sunt selectate separat pentru fiecare pacient. După un curs de tratament, circulația sângelui este normalizată, procesele metabolice din zona afectată sunt îmbunătățite, mobilitatea acestuia este corectată și sistemul imunitar este întărit. Terapia manuală ajută la prevenirea complicațiilor osteocondrozei. Principalul lucru este să găsești un specialist cu experiență.
• Tracțiunea este întinderea coloanei vertebrale folosind greutăți și simulatoare speciale. Procedura ajută la eliminarea deplasării vertebrale, la creșterea spațiului intervertebral și la corectarea tulburărilor structurii coloanei vertebrale.
• Acupunctură - expunerea la puncte biologic active de pe corp cu ace subțiri sterile. Acupunctura ajută la relaxarea mușchilor încordați și la reducerea durerii.

Pentru a îmbunătăți starea, pacientului i se recomandă să doarmă pe o saltea ortopedică. Dacă munca ta implică stai lung, atunci trebuie să cumperi un scaun cu spate ortopedic, să te ridici periodic și să faci exerciții pentru spate. În plus, stresul și hipotermia trebuie evitate.

Condroză și osteocondroză: care este diferența

Condroza și osteocondroza sunt afecțiuni înrudite. Cu toate acestea, mulți pacienți nu înțeleg diferența.

Condroza spatelui este o boală care afectează țesutul cartilajului. Cu osteocondroza, modificările degenerative-distrofice se răspândesc la vertebre și la țesuturile din jur. Aceasta este principala diferență dintre aceste două patologii. Adică, condroza este prima etapă a osteocondrozei.

Cauzele condrozei și osteocondrozei nu sunt diferite. Cu toate acestea, ele se manifestă în moduri diferite.

Odată cu condroză, țesutul cartilajului se uzează, compoziția acestuia se modifică sau devine mai subțire. Din acest motiv, discurile intervertebrale nu mai sunt capabile să îndeplinească pe deplin funcția de absorbție a șocurilor.

Acum știți diferențele dintre condroză și osteocondroză.

Simptome de condroză

După cum am menționat deja, este foarte dificil să identifici patologia în prima etapă, deoarece are un curs gradual. Prin urmare, condroza este detectată mai des atunci când țesutul osos este afectat, adică se dezvoltă osteocondroza.

Condroza coloanei vertebrale se manifestă prin următoarele simptome:

• oboseală crescută a spatelui;
• postură incorectă;
• ușoară afectare a mobilității coloanei vertebrale în zona afectată;
• ocazional durere ușoară de spate.

Este recomandat să consultați un medic dacă observați cel puțin o manifestare a bolii. Apoi va fi posibilă oprirea procesului de distrugere a cartilajului.

Pentru a identifica condroza, se recomandă efectuarea unei radiografii sau RMN. Ultimul studiu este mai informativ, deoarece vă permite să observați cele mai mici modificări ale structurii cartilajului.

Tratamentul condrozei

Pentru a preveni transformarea condrozei în osteocondroză, este necesar să se efectueze un tratament complex. În acest scop, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, condroprotectoare și vitamine. Terapia fizică ajută la îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale și la întărirea mușchilor. Terapia poate fi completată cu proceduri fizioterapeutice și reflexoterapie.

Recenzii

Majoritatea pacienților care au început tratamentul la timp pentru boală sunt mulțumiți de rezultatele terapiei. Durerea și rigiditatea coloanei vertebrale au dispărut. Dar pentru a obține astfel de rezultate, trebuie să efectuați o întreagă gamă de măsuri.

• Bărbat, 38 de ani: "Am fost diagnosticat cu osteocondroză lombară în a doua etapă. Medicul mi-a prescris injecții timp de 1,5 luni și 10 ședințe de masaj. În plus, a început să efectueze exerciții terapeutice. După curs durerea a dispărut. Voi repeta cursul într-o lună pentru a consolida rezultatele."
• Femeie, 45 de ani: "Nu m-am putut îndrepta din cauza durerii din cauza osteocondrozei. Doctorul mi-a prescris injecții, masaj și terapie magnetică. Și am încercat, de asemenea, să fac exerciții în fiecare zi și am luat condroprotectoare. După terminarea cursului, durerea a dispărut."
• Femeie, 44 de ani: "Am osteocondroză cervicală, de care am reușit să scap de două ori. Ea a oferit tratament complex: medicamente, fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice, piscină. Dar la 3 ani de la ultimul tratament au apărut dureri severe și amorțeală la nivelul gâtului, omoplatului și brațului. Am fost la medic și am dezvăluit un program de neurochirurgie IRM. După îndepărtarea proeminenței, a trecut un an și încă nu mă deranjează.

Cel mai important lucru

Osteocondroza este o boală insidioasă care este greu de detectat în stadiul 1 și poate fi confundată cu alte patologii. Este mai bine să vizitați un medic când apar primele semne ale bolii (disconfort, rigiditate în zona afectată), atunci va fi mai ușor să o vindecați. Este important să se efectueze o terapie complexă: medicamente, terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie, terapie manuală etc. Dacă metodele conservatoare nu ajută mai mult de 6 luni, sunt prezente tulburări neurologice sau alte complicații severe, atunci intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.